Nas duas \u00faltimas semanas, o mundo inteiro vem acompanhando a recupera\u00e7\u00e3o do jogador Fabrice Muamba, meio-campista do Bolton Wanderers, equipe da Premier League do futebol ingl\u00eas, que sofreu parada card\u00edaca durante o jogo contra o Tottenham, dia 17 de mar\u00e7o passado. O fato de Muamba ter sobrevivido a tal incidente, em que a equipe m\u00e9dica precisou usar o desfibrilador mais de 15 vezes para reanim\u00e1-lo durante os 78 minutos em que esteve “efetivamente morto”, \u00e9\u00a0 simplesmente impressionante, pois, muito poucas pessoas s\u00e3o capazes de resisitir a um epis\u00f3dio como esse. Para se ter uma ideia, de cada dez pessoas que sofrem uma parada card\u00edaca fora de um hospital, nove morrem.<\/p>\n
No momento, os fatores e as anormalidades (patologias) cardiovasculares que levaram Muamba a sofrer tal parada card\u00edaca, s\u00e3o totalmente desconhecidos pelo p\u00fablico. Essa informa\u00e7\u00e3o, provavelmente, s\u00f3 \u00e9 do conhecimento dos m\u00e9dicos e familiares do jogador. At\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o deste artigo, foram feitas v\u00e1rias tentativas para contatar os m\u00e9dicos respons\u00e1veis pelo tratamento e a recupera\u00e7\u00e3o do jogador. O cardiologista da London Chest Clinic, Dr. Sam Mohiddin, que est\u00e1 liderando a equipe no tratamento do atleta, recusou ser entrevistado, respondendo por sua secret\u00e1ria a um pedido feito pela reportagem.<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es sobre o estado cl\u00ednico do jogador e as causas que podem ter provocado a parada card\u00edaca, divulgadas pelo hospital nos boletins m\u00e9dicos, s\u00e3o escassas. Sanjay Sharma, conhecido cardiologista entre os atletas brit\u00e2nicos, que poderia ter informa\u00e7\u00f5es sobre o caso, mas que n\u00e3o tratou do jogador, tamb\u00e9m n\u00e3o retornou meus pedidos de entrevista.<\/p>\n
No entanto, segundo o cardiologista Barry J. Maron, do Minneapolis Heart Institute, renomado internacionalmente, autor de mais de 800 artigos cient\u00edficos e uma das maiores autoridades na \u00e1rea da cardiomiopatia hipertr\u00f3fica (CH), existem cerca de 20 patologias que podem ter desencadeado os eventos que levaram \u00e0 parada card\u00edaca do jogador, sendo a mais prov\u00e1vel a CH.<\/p>\n
A CH \u00e9 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica que provoca hipertrofia em partes do mioc\u00e1rdio (m\u00fasculo do cora\u00e7\u00e3o), o que dificulta a sa\u00edda do sangue e for\u00e7a, consequentemente, o cora\u00e7\u00e3o a trabalhar mais para bombear o sangue.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
O fato ocorrido no est\u00e1dio do\u00a0Tottenham lembra outros casos parecidos, como os do camaron\u00eas Marc Vivien-Fo\u00e9, que morreu durante um jogo da Copa das Confedera\u00e7\u00f5es de 2003, do H\u00fangaro Feher Miklos, que morreu depois de passar mal durante uma partida em Portugal, e do zagueiro Serginho, do S\u00e3o Caetano, que tamb\u00e9m teve morte s\u00fabita num jogo contra o S\u00e3o Paulo, pelo Campeonato Brasileiro. Em todos esses casos, a morte foi atribu\u00edda a cardiomiopatia hipertr\u00f3fica.<\/p>\n
Todos os fatos envolvendo o epis\u00f3dio que Muamba sofreu fazem parte de uma hist\u00f3ria dram\u00e1tica. Por\u00e9m, existe um outro lado dessa narrativa, que tem sido completamente ignorado pela imprensa mundial. Mesmo n\u00e3o havendo atualmente nenhuma informa\u00e7\u00e3o sobre os exames aos quais o jogador foi submetido, existem relatos que d\u00e3o conta que Muamba havia sido previamente examinado de forma preventiva contra problemas card\u00edacos.<\/p>\n
Supondo que o jogador tenha sido submetido a alguma bateria de testes no passado, seria interessante saber que tipo de exames foram realizados e, se ele era portador de uma anormalidade card\u00edaca, por que ela n\u00e3o foi constatada. \u00c9 muito prov\u00e1vel que em algun momento ele deva ter sido submetido a um ou mais eletrocardiogramas (ECG). O ECG \u00e9 um exame n\u00e3o invasivo, que utiliza a coloca\u00e7\u00e3o de eletrodos no peito tornando poss\u00edvel gravar as varia\u00e7\u00f5es de ondas el\u00e9tricas emitidas pelas contra\u00e7\u00f5es do cora\u00e7\u00e3o durante um per\u00edodo de tempo. Tal exame oferece in\u00fameras informa\u00e7\u00f5es sobre a presen\u00e7a de diversos problemas card\u00edacos.<\/p>\n
O uso do eletrocardiograma para o diagn\u00f3stico preventivo em diversos atletas, no Reino Unido, \u00e9 muito comum. Pa\u00edses, por exemplo, como a It\u00e1lia e Israel t\u00eam leis em vigor que torna obrigat\u00f3rio o diagn\u00f3stico preventivo de todos os atletas com um ECG. \u00c9 bem poss\u00edvel que Fabrice Muamba possa ter tido resultados completamente normais, sem patologias, portanto, em todos os exames cardiovasculares a que tenha sido submetido ao longo de sua carreira, incluindo um ou mais ECG.<\/p>\n
Se algu\u00e9m acredita que o eletrocardiograma \u00e9 infal\u00edvel e que diz tudo, entre os diversos m\u00e9todos existentes para o diagn\u00f3stico de anomalidades cardiovasculares, ent\u00e3o pode ter que se preparar para uma grande surpresa. Resultados falsos negativos em um eletrocardiograma n\u00e3o s\u00e3o incomuns e tais procedimentos, quando administrados sem o acompanhamento de um ecocardiograma, \u00e0s vezes podem proporcionar diagn\u00f3stico incompleto ou impreciso.<\/p>\n
Na verdade, 10% dos pacientes que sofrem de cardiomiopatia hipertr\u00f3fica podem ter um eletrocardiograma normal ou quase normal. A parada card\u00edaca que Muamba sofreu, supostamente, tamb\u00e9m poderia estar mais relacionada a outros rar\u00edssimos problemas gen\u00e9ticos de dif\u00edcil diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Mas…e se em algum momento, nas vezes em que o jogador foi examinado, alguma anormalidade card\u00edaca foi intencionalmente ignorada? Quando levantei essa possibilidade em uma entrevista por telefone com o cardiologista Maron, ele me disse que se tratava de uma quest\u00e3o relevante ao caso e que deveria ser considerada.<\/p>\n
“N\u00e3o \u00e9 incomum que o julgamento de um m\u00e9dico possa ser prejudicado ou afetado por press\u00f5es externas de pessoas que t\u00eam um interesse na carreira de um jogador”, disse ele. Muitas vezes alguns jogadores quando se deparam com um diagn\u00f3stico que n\u00e3o lhes conv\u00e9m, v\u00e3o \u00e0 procura de laudos que n\u00e3o v\u00e3o representar uma amea\u00e7a \u00e0s suas carreiras. No entanto, Maron faz quest\u00e3o de dizer que n\u00e3o se sabe exatamente se esse \u00e9 o caso de Muamba.<\/p>\n
“N\u00f3s n\u00e3o devemos chegar a conclus\u00f5es precipitadas”, adverte. “N\u00f3s n\u00e3o temos os resultados dos testes cardiovasculares que este jogador pode ter realizado no passado e, no momento, tamb\u00e9m n\u00e3o temos nenhuma prova de neglig\u00eancia m\u00e9dica ou de conduta suspeita”, diz o cardiologista, que completa dizendo que, “algumas destas quest\u00f5es levantadas s\u00e3o importantes e devem ser averiguadas.”<\/p>\n
O que\u00a0<\/strong>n\u00e3o devemos esquecer\u00e9 que Fabrice Muamba, um jogador profissional com elevados n\u00edveis de aptid\u00e3o f\u00edsica, e querido por todos os seus companheiros, quase perdeu a vida, apesar de ser um atleta que certamente havia sido submetido em mais de uma ocasi\u00e3o a exames para a detec\u00e7\u00e3o de problemas card\u00edacos. O fato de\u00a0<\/strong>ele estar vivo \u00e9 extraordin\u00e1rio e atribu\u00eddo ao atendimento de emerg\u00eancia, eficiente e imediato, que ele recebeu ainda no campo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Mas, neste momento, n\u00e3o sabemos ainda se ele vai se recuperar totalmente. Ele pode ou n\u00e3o ter sofrido danos neurol\u00f3gicos irrevers\u00edveis. N\u00e3o devemos sucumbir \u00e0 timidez, mas sim prosseguir na busca de esclarecimentos sobre qual era a condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do jogador\u00a0antes dele ter sofrido aquela dram\u00e1tica parada card\u00edaca, pois poderia fornecer-nos informa\u00e7\u00f5es importantes sobre\u00a0assuntos ligados \u00e0\u00a0medicina que s\u00e3o do interesse p\u00fablico em geral e da comunidade esportiva em particular. At\u00e9 agora, a informa\u00e7\u00e3o exata sobre os exames que haviam sido feitos e os resultados dos mesmos n\u00e3o foram divulgados.<\/p>\n Embora Muamba tenha o direito \u00e0 confidencialidade da sua informa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, este caso levanta quest\u00f5es de sa\u00fade de alta import\u00e2ncia, tanto dentro como fora do jogo. Portanto, \u00e9 desej\u00e1vel que Muamba torne essa informa\u00e7\u00e3o imediatamente acess\u00edvel, caso esteja em condi\u00e7\u00f5es de o fazer. Assim sendo, seria poss\u00edvel desvendar esse mist\u00e9rio.<\/p>\n