At\u00e9 agora n\u00e3o temos informa\u00e7\u00f5es precisas sobre a causa da parada card\u00edaca, que o meio campista Fabrice Muamba do Bolton sofreu no meio de uma partida de futebol. Embora tenha sido relatado que o jogador no presente momento j\u00e1 esteja falando, comendo e at\u00e9 mesmo dando passos ao redor do centro de terapia intensiva da London Chest Clinic, ele, provavelmente, ainda ter\u00e1 um longo caminho a percorrer rumo \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o completa. Se ele algum dia vai poder voltar a jogar futebol ou n\u00e3o \u00e9 ainda uma grande inc\u00f3gnita.<\/p>\n
Sobreviver a uma parada card\u00edaca ap\u00f3s 78 minutos de esfor\u00e7os de ressuscita\u00e7\u00e3o \u00e9 caso raro. A imagem do jovem jogador im\u00f3vel em campo rodeado por um batalh\u00e3o de m\u00e9dicos e especialistas em primeiros socorros \u00e9 dram\u00e1tica e imposs\u00edvel de esquecer. Apesar de muitas vezes, inicialmente, n\u00e3o conseguirmos antever os efeitos psicol\u00f3gicos que tais epis\u00f3dios acarretar\u00e3o no longo prazo, eles existir\u00e3o e ser\u00e3o marcantes e duradouros.<\/p>\n
S\u00e3o epis\u00f3dios tr\u00e1gicos como a parada card\u00edaca do Muamba ou outros dramas parecidos, como morte e doen\u00e7a, que nos levam a uma reflex\u00e3o mais profunda, introspectiva e filos\u00f3fica sobre o significado de nossas vidas, obrigando-nos a refletir sobre o que \u00e9 realmente importante e o que tem, verdadeiramente, significado nelas. Em tais situa\u00e7\u00f5es nos deparamos com a fragilidade da vida humana e, consequentemente, com a nossa pr\u00f3pria mortalidade. Ante ao fato acontecido com o Muamba, podemos at\u00e9 mesmo ser induzidos a acreditar que o imposs\u00edvel pode acontecer…<\/p>\n
Mas, e se a sobreviv\u00eancia do Muamba n\u00e3o foi um produto do acaso, ou uma interven\u00e7\u00e3o divina, ou seja, um milagre mesmo? Podemos supor que ele realmente foi salvo por procedimentos de resgate, altamente eficientes, que estavam dispon\u00edveis no est\u00e1dio especificamente para socorros em eventualidades como a sua, em que ele se encontrava entre a vida e a morte.<\/p>\n
A quase totalidade das pessoas que sofrem uma parada card\u00edaca encontra-se em um local sem qualquer infraestrutura dispon\u00edvel de resgate ou atendimento para a execu\u00e7\u00e3o dos primeiros socorros. N\u00e3o h\u00e1 nem mesmo algu\u00e9m com a capacidade de executar os procedimentos mais elementares dentro do protocolo de ressuscita\u00e7\u00e3o cardio pulmonar (RCP), ainda menos, com a capacidade de reconhecer os sintomas que afligem a v\u00edtima.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
Muamba, por outro lado, encontrou-se diante de um verdadeiro “hospital m\u00f3vel” a poucos metros de onde sofreu a parada card\u00edaca. Quantas pessoas ao sofrerem uma parada card\u00edaca poderiam, possivelmente, ser salvas pelo mesmo “milagre”, se tivessem a sua disposi\u00e7\u00e3o a mesma infraestrutura de resgate que foi dispensada ao Muamba?<\/p>\n
O lado mais fascinante do caso envolvendo o jogador foram os mais atualizados recursos da \u00e1rea “Ci\u00eancia da Ressuscita\u00e7\u00e3o” que, provavelmente, foram utilizados e que contribu\u00edram decisivamente para sua sobreviv\u00eancia.<\/p>\n
Nada \u00e9 mais importante, num epis\u00f3dio envolvendo uma parada card\u00edaca, que o reconhecimento imediato do que est\u00e1 acontecendo com a v\u00edtima. N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel iniciar qualquer tipo de tratamento m\u00e9dico, sem a no\u00e7\u00e3o do que est\u00e1 afligindo o paciente. A equipe de resgate que atendeu as necessidades de Muamba foi capaz de diagnosticar imediatamente o mal que sofria o jogador. Assim sendo, n\u00e3o perdeu tempo em prestar-lhe os primeiros socorros.<\/p>\n
\u00c9 sabido que os primeiros dez minutos ap\u00f3s uma parada card\u00edaca s\u00e3o extremamente cr\u00edticos para a sobreviv\u00eancia do paciente e da mais alta import\u00e2ncia para seu tratamento cl\u00ednico. Comilla Sasson, conhecida especialista em medicina de emerg\u00eancia, professora da Universidade de Denver e respons\u00e1vel pelo desenvolvimento de programas de ensino do RCP, disse em entrevista por telefone, que as chances de sobreviv\u00eancia da v\u00edtima ap\u00f3s uma parada card\u00edaca diminuem 10% para cada minuto que as manobras (RCP) forem retardadas.<\/p>\n
A ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP) \u00e9 um conjunto de manobras, envolvendo suporte ventilat\u00f3rio e compress\u00f5es (massagens card\u00edacas) no peito da v\u00edtima, destinadas a garantir a oxigena\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os quando a circula\u00e7\u00e3o do sangue de uma pessoa est\u00e1 interrompida, em decorr\u00eancia de uma uma parada cardiorrespirat\u00f3ria. Nesta situa\u00e7\u00e3o, se o sangue n\u00e3o \u00e9 bombeado para os \u00f3rg\u00e3os vitais, como o c\u00e9rebro e o cora\u00e7\u00e3o, esses \u00f3rg\u00e3os acabam por entrar em necrose, pondo em risco a vida da pessoa.<\/p>\n
Um dos aspectos mais importante na implementa\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas de ressuscita\u00e7\u00e3o \u00e9 a efici\u00eancia da execu\u00e7\u00e3o da massagem card\u00edaca, al\u00e9m da utiliza\u00e7\u00e3o do desfibrilador, que deve ser imediata se dispon\u00edvel no momento.\u00a0O desfibrilador \u00e9 um aparelho port\u00e1til encontrado em ambul\u00e2ncias e muitos outros locais p\u00fablicos. O aparelho \u00e9 utilizado na parada cardiorespirat\u00f3ria com objetivo de restabelecer ou reorganizar o ritmo card\u00edaco. As chances s\u00e3o m\u00ednimas de uma pessoa sobreviver a uma parada card\u00edaca quando ela n\u00e3o tem acesso imediato a um desfibrilador. “Menos de 10 % das pessoas que sofrem uma parada card\u00edaca tem acesso a um desfibrilador”, disse a Dra. Sasson<\/p>\n
\u00c9 evidente que, durante a parada card\u00edaca que Muamba sofreu, ele teve acesso imediato a um desfibrilador e tamb\u00e9m recebeu massagens card\u00edacas altamente eficientes. Os m\u00e9dicos e os membros da equipe de resgate que atenderam o jogador provavelmente executaram as manobras do RCP (suporte ventilat\u00f3rio e massagens card\u00edacas) com perfei\u00e7\u00e3o. A t\u00e9cnica apurada exercida de forma correta com as m\u00e3os sobre o peito da v\u00edtima, no local exato, com a press\u00e3o r\u00edtmica apropriada, \u00e9 fundamental e muitas vezes s\u00f3 praticada com perfei\u00e7\u00e3o por um profissional da \u00e1rea.<\/p>\n
Existe uma grande diferen\u00e7a em receber massagens card\u00edacas de uma pessoa no meio da rua com pouca experi\u00eancia e o mesmo tratamento atrav\u00e9s de um cardiologista ou membro de uma equipe de resgate. A implementa\u00e7\u00e3o das massagens card\u00edacas por alguns minutos \u00e9 fisicamente desgastante. No caso envolvendo o jogador, observou-se que havia mais de um profissional com habilidade para executar os movimentos. Assim sendo, as massagens card\u00edacas foram cont\u00ednuas e eficientes, gra\u00e7as ao revezamento desses profissionais.<\/p>\n
Tamb\u00e9m foi relatado que, quando Muamba estava na ambul\u00e2ncia a caminho da London Chest Clinic, o cardiologista Andrew Deaner, que havia tratado o jogador no campo, administrou medicamentos importantes ao jogador. F\u00e1rmacos como a epinefrina e vasopressina para tratar de paradas card\u00edacas s\u00e3o rotineiramente utilizados em ambul\u00e2ncias pelo mundo inteiro.<\/p>\n
Segundo Clifton Callaway, respeitado m\u00e9dico de emerg\u00eancia da University of Pittsburgh e especialista em medicina de ressuscita\u00e7\u00e3o, tais medicamentos s\u00e3o conhecidos por melhorarem a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, redirecionando o fluxo de \u00e1reas menos vitais para o cora\u00e7\u00e3o e o c\u00e9rebro. “As pessoas que n\u00e3o recebem tais medicamentos s\u00e3o as que, geralmente,\u00a0respondem imediatamente \u00e0 desfibrila\u00e7\u00e3o ou tratamento do RCP”, disse ele.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
Outro procedimento, a hipotermia terap\u00eautica, pode muito bem ter desempenhado um papel muito importante na preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica do jogador Fabrice Muamba.Este procedimento, j\u00e1 faz parte dos servi\u00e7os de ambul\u00e2ncia em muitas regi\u00f5es dos Estados Unidos e Reino Unido. A hipotermia terap\u00eautica empregada ap\u00f3s uma parada card\u00edaca induz \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da temperatura corporal para cerca de 32 a 34 graus Celsius, por um per\u00edodo de 24 horas. Romergryko Geocadin, renomado m\u00e9dico de terapia neuro-intensiva e pesquisador da Universidade John Hopkins, disse-me que o procedimento reduz a incha\u00e7\u00e3o e a inflama\u00e7\u00e3o que degradam e prejudicam a fun\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica normal.<\/p>\n
\u00c9 dif\u00edcil saber exatamente em que condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica Muamba se encontra no momento. No entanto, o fato dele estar vivo e de termos informa\u00e7\u00f5es que ele est\u00e1 lentamente se restabelecendo \u00e9 extraordin\u00e1rio. Por\u00e9m, isto, n\u00e3o aconteceu por acaso.<\/p>\n
Milagres acontecem, eu acredito neles, e vale a pena dizer que sou um homen de f\u00e9. No entanto, ao referirmo-nos \u00e0 sobreviv\u00eancia e a recupera\u00e7\u00e3o de Muamba como milagrosa, corremos o risco de menosprezar os recursos impressionantes da medicina de ressuscita\u00e7\u00e3o, que h\u00e1 mais de cinquenta anos v\u00eam sendo minuciosamente pesquisados??, testados e aperfei\u00e7oados. Seria um ato de grande irresponsabilidade de nossa parte designar tais eventos dessa forma.<\/p>\n
Seria, tamb\u00e9m, uma grande injusti\u00e7a contra a obstinada e motivada equipe de resgate que, naquele dia fat\u00eddico, lutou incessantemente pela vida do jogador, executando tais procedimentos de forma perfeita, sem vacilar. Esses, profissionais, sim, foram os verdadeiros her\u00f3is daquele dia, por quem Muamba dever\u00e1 ser eternamente grato.<\/p>\n
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